Screening kolorektálního karcinomu

Jde o preventivní vyšetření pacientů nad 50 let věku, kteří nemají žádné příznaky svědčící pro onemocnění tlustého střeva a konečníku, které se provádí testem na stanovení přítomnosti okultního (skrytého) krvácení ve stolici.

Zavedení celoplošného screeningu předcházel pilotní projekt VZP ČR v Praze, který ověřil zájem populace o toto vyšetření a možnosti technického zajištění programu. VZP ČR byla jedinou českou zdravotní pojišťovnou, která tento pilotní projekt vypracovala a realizovala.

Před 1. červencem roku 2000 vyšetřovali lékaři testem na okultní krvácení kolem 12 tisíc pojištěnců VZP za rok, tedy asi 3 tisíce za čtvrtletí. Po zavedení screeningu stoupl počet vyšetřených ihned ve 3. čtvrtletí roku 2000 na 11 608, ve 4. čtvrtletí bylo vyšetřeno 38 636 osob a v prvním pololetí roku následujícího to bylo již téměř 80 tisíc osob (například jen v roce 2001 uhradila VZP za screeningové testy svých pojištěnců nad 50 roků věku z fondu prevence částku dosahující téměř 1 milion 800 tisíc korun).

Od té doby počet vyšetřených osob nadále vzrůstá, i když podle zdrojů VZP ČR ne zdaleka takovým tempem, jaké by závažnost onemocnění a ohrožení české populace touto zákeřnou chorobou vyžadovalo. Na základě pozitivních testů výrazně vzrostl i počet totálních kolonoskopií, tj. vyšetření prováděných následně při podezření na onemocnění střeva a konečníku.

Vyšetření okultního krvácení ve stolici je pro všechny pacienty starší 50 let jednou za 2 roky bezplatné, a provádí ho praktičtí lékaři pro dospělé (např. při každé preventivní prohlídce, která se provádí také jednou za 2 roky). VZP eviduje v této věkové skupině více než 2,6 milionu klientů.

Zavedení screeningového programu obecně zvýšilo povědomí i zájem o toto vyšetření. Jde jednoznačně o pozitivní efekt celého programu, protože ve svém důsledku znamená předpoklad včasnějšího záchytu, a tudíž i možnost včasného nasazení léčby zhoubných nádorů tlustého střeva a konečníku. Právě včasný záchyt nemoci dává téměř 95% šanci na vyléčení. Úspěch celého programu zdaleka není pouze ekonomickou záležitostí. Nutná je dostatečná informovanost obyvatel a jejich vůle zúčastnit se testů.

Přitom není snad nic jednoduššího, než tento test. Pacient jen dostane od svého lékaře obálku s testovací „kartičkou“, na niž bude muset nanést přiloženou stěrkou malý vzorek své stolice, a to v následujících dnech postupně 3x. Po několika dnech tedy kartičku odevzdá zpět svému lékaři a po vyhodnocení se dozví, zda v jeho stolici byly nalezeny stopy skrytého krvácení. Pokud ano, lékař mu doporučí podrobné kolonoskopické vyšetření, které odhalí případné změny stavu střevní stěny. Těmi přitom nemusí být jen obávaný nádor - často se totiž najdou např. polypy, které jednak také mohou krvácet a jednak je vhodné je z preventivních důvodů odstranit. A pokud je střevo nebo konečník postižen nádorem, je pravděpodobné, že bude odhalen v dostatečně časném stadiu, které umožní účinnou léčbu. Není proto namístě se nijak obávat a VZP všem pojištěncům starším 50 let absolvování tohoto screeningového vyšetření jednou za dva roky rozhodně doporučuje.

Jiří Suttner, tiskový mluvčí VZP ČR (upraveno)

nahoru

Copyright © 2012 Mamma HELP | Archivováno Národní knihovnou ČR | Licence Creative Commons | Kontakt | Pro média a sponzory